振奋精神 凝心聚力
全力推进健康云溪建设
在全区卫计工作会议上的报告
田 新 云
(2018年3月9日)
同志们:
今天我们组织召开全区卫生计生工作会议,主要任务是深入贯彻落实党的十九大精神,认真贯彻落实国家、省、市卫生计生委,区委、区政府有关会议的决策,总结2017年卫生计生工作,安排部署2018年工作任务,振奋精神、凝心聚力,全力推进健康云溪建设。
下面,我讲三个方面的意见。
一、总结回顾2017年工作成绩
2017年在区委、区政府的坚强领导下,在区人大、区政协的监督支持下,全区卫生计生系统坚持基本国策不动摇,以新时期卫生与健康方针为指引,以“提高人民健康水平和人口素质”为导向,以“强基础、搭骨架、图发展”为理念,以建设“健康云溪”为主线,围绕区委、区政府的中心工作,团结一心,开拓进取,顽强拼搏,扎实推进健康云溪建设,开创了工作发展新局面。我区被评为全国、全省基层中医药工作先进单位,被评为计划生育省级模范区、计生协会被评为省级计生协会先进单位、公共卫生基本服务成为全省唯一免检单位。在区镇村工作大会上,我局获得了全区综合绩效考核工作先进单位、社会治安综合治理、脱贫攻坚等荣誉。
(一)突出党建引领,促进卫计“健康云溪”建设
一是全面加强自身建设。切实加强了党的思想政治建设、党员干部队伍建设和全系统的作风能力建设。通过抓班子带队伍、抓基层打基础、抓创新促发展,主动、灵活、创新、实干的开展党建工作,把党建工作同卫生计生事业发展、文明创建、扶贫攻坚等有机结合起来,不断增强党建工作活力,努力提高党建工作水平,为推进全区经济社会事业的健康发展、加快健康云溪建设提供了坚强政治和组织保证。二是全面落实主体责任。强化正面引导和典型宣传,培育和塑造行业良好形象,卫计局党组的凝聚力和战斗力进一步增强。以“两学一做”学习教育为主线,以贯彻党的十九大精神和习总书记系列讲话精神为总抓手,激发全体干部职工谋事、想事、干事、成事的积极性;抓班子、带队伍,切实增强内生动力;进一步落实主体责任,提升工作质量。注重环节和细节,切实改进了工作,规范了管理;切实履行党风廉政建设“两个责任”。把群众的困难和需求放在第一位,始终以主动的姿态为群众服务,接受人民监督。
(二)突出精准发力,推进行业健康扶贫攻坚
一是工作推进机制精密。成立了云溪区健康扶贫工作领导小组,安排专人负责健康扶贫工作,出台了《云溪区健康扶贫工作考核办法》、《云溪区健康扶贫工程实施方案》、《云溪区2017年健康扶贫工作计划》等文件,促进行业健康扶贫和机驻村帮扶共同有序推进。二是医疗健康扶贫精准。全区各级医院严格执行“先诊疗后结算”制度,为贫困群众就医、转诊开通绿色通道。“四免一关怀”、“三提高、两补贴、一减免、一兜底”等健康扶贫政策得到有效落实。实施巡回医疗和贫困家庭医生签约服务,“区、镇、村”三级联动的健康扶贫体系不断完善,群众因病致贫、因病返贫情况得到有效遏制。三是定点联系帮扶精心。结合机关联系路口镇南岳村的民情实际,制定驻村帮扶计划;机关干部以增进帮扶双方感情为基础,进行扶贫政策介绍宣传,在贫困群众中开展个人卫生、家庭清洁卫生等健康生活方式养成教育,联系村贫困群众“养成好习惯、形成好风气”的目标基本实现。
(三)突出改革创新,深化医药卫生体制改革
一是组织体系不断健全。强化政府部门间改革的联动保障机制,制定并完善议事规则,初步实现区级统一领导,部门间协调互动。二是药品供应保障制度改革不断深化。完善公立医院投入补偿机制,全面落实政府办医责任,进一步优化医院收支结构,有效控制医疗费用不合理增长。药品采购“两票制”在全区公立医疗机构全面落实。三是分级诊疗制度建设不断完善。区级医联体运转机制不断完善,各级医疗机构充分运用医联体模式实施分级诊疗、临床结果互认、对口支援、业务指导等,推动了医疗服务重心下移,资源下沉。四是家庭医生签约服务逐步惠及。家庭医生签约工作:截止目前,云溪区家庭医师签约总人数为13.34万人。其中高血压签约人数为8807人,建档立卡贫困户5635人。签约工作还在进行中,家庭医生将会走入更多家庭,惠及更多贫困户。
(四)突出规范管理,提高公共卫生服务水平
一是公共卫生服务全面落实。增强基本公共卫生服务项目的针对性、目的性和规范性,建立以服务效果为导向的考核机制,促进各项重点指标持续改善。重点落实高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群的健康干预,开展健康知识讲座87余次,重点人群免费健康体检37824余人次,发放预防保健知识宣传资料59391余份,全区累计建立起城乡居民电子健康档案16.87余份,规范化电子建档率达92.72%。二是疾病预防控制切实加强。强化各级医疗卫生机构疾病预防控制的责任,重点落实传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病防治和国家扩大免疫规划、强化免疫工作,突出抓好突发公共卫生事件应急处置,切实筑牢了群众健康屏障。卡介苗、乙肝等基础免疫接种率达到95%以上;艾滋病高危人群监测328例,管理艾滋病感染者23例;发现并治疗管理活动性肺结核患者126人;对禽流感疫情,开展病例流调和疑似病例排查,采集样品93人,排除疑似病例4起;全年全区传染病发病率199.51/10万,无甲类传染病及按甲类传染病管理的乙类传染病疫情发生。三是妇幼保健水平切实提高。以保障母婴安全、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康为目标,加强妇幼保健业务管理,拓展妇幼保健服务范围,全区妇女儿童的健康水平和生活质量得到有效维护。为1454人次农村孕产妇住院分娩补助资金43.725万元,降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率,杜绝了新生儿破伤风发生;共对1881名农村育龄妇女免费增补叶酸,实施免费婚前医学免费体检692对,免费孕前优生健康检查1400对,降低了出生缺陷发生;全区孕产妇系统管理1924人,系统管理率97.62%,儿童系统管理9112人,系统管理率96.06%,妇幼卫生服务公平性和可及性明显改善。四是卫计行政执法成效显著。规范行政执法管理,加大卫计行政执法力度,实施“全行业”监管,监督体系和能力建设不断完善。结合环保督察,开展医疗“三废”专项整治行动,全区医疗卫生单位建立起分级管理、分级回收、集中转运、集中处置的处置网络体系。全年各类执法监督累计出动执法车辆62台次,取缔非法行医3家,查处聘用非卫生技术人员2人,罚款14万余元,有效的净化了医疗服务市场,维护了群众公卫安全。
(五)突出规范运行,不断优化计划生育管理服务
一是全面实行生育登记服务制度。依托 “全员信息平台、村直报”信息化系统,全面推行网上办理,送证上门、一站式服务和承诺制,办理一、二孩生育服务登记2526人,再生育审批89人,送证面达率90%,为群众提供高效便捷服务。二是建立出生人口检测与预警机制。 “实时通”全面掌握育龄妇女情况,已作为我区“信息共享、政策兼容、工作协同”全程优质服务的重要抓手,信息化应用及数据质量在省考核评估获得高分,全市排名第一。三是全面落实奖励扶助相关政策。2017年全区计生特扶对象177人,农村部分计划生育奖扶对象510人,城镇独生子女父母奖励对象575人,独生子女保健费对象911人。全年发放特扶资金146.52万元,发放计划生育独生子女死亡家庭一次性抚慰金56万元,农村独生子女保健费10.93万元,奖扶资金104.163万元,对计划生育特殊困难家庭春节、端午节、中秋节全覆盖慰问23万元。为计生特殊困难家庭开通了就医“绿色通道”,签订家庭医生服务协议,上门提供健康服务和心理咨询,全年无一例计生特殊困难家庭进省进京上访。四是重点突出齐抓共管。卫计、人社、公安、法院、食药、工商多部门联合执法形成合力。积极预防 “两非”,严厉查处案件,今年共完成“两非”案例6例。认真落实《云溪区关于建立计划生育征信体系的实施意见》精神,将40人纳入失信被执行人名单,限制高消费行为,并依法冻结银行账号扣抵社会抚养费,促进社会抚养费征收,提高计划生育社会治理水平。六是均等化服务稳步推进。全面落实流动人口五项免费均等化服务,将流动人口享有均等化服务纳入全区基本公卫考核内容,做到同部署、同考核、同奖惩。七是妇幼健康能力提质。构建以市妇幼保健院为业务指导,本级妇幼计生中心为技术支撑,基层卫生医疗机构为服务平台的“妇幼计生联合体”工作模式,大力推进妇幼健康优质服务工作。全面开展新生儿疾病筛查、孕前优生检查、免费产前筛查,做好优生优育三道防线,满足育龄群众“生得好”意愿。八是协会活力充分释放。全面深化生育关怀行动,2017年全区共走访慰问计生对象1248人,慰问金额38.5万余元,帮助计生困难家庭缴纳计生家庭意外险3.5万元,计生特殊家庭综合保险和住院护理保险3.3万元,为计生困难家庭发生意外时起到了极好风险屏障。
回顾过去一年工作,道路很不平凡,成绩来之不易。这是区委、区政府坚强领导的结果,是个有关部门和社会各界大力支持的结果,更是全系统广大干部职工奋力拼搏的结果。在此,我代表区卫生计生局党组,向关心支持卫生计生事业的各级领导和社会各界表示衷心的感谢!向全系统的干部职工致以崇高的敬意!
二、客观分析当前卫生计生工作形势
在肯定成绩的同时,我们要清醒的看到,推进健康云溪建设挑战严峻复杂,任务艰巨繁重,还存在不少实际困难和问题。
一是从健康形势来看。由于生态环境、生活方式变化,我们面临着多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。疾病防控任务繁重,疾病防治形式日益严峻,各类突发公共卫生事件时有发生,卫生疾病预防控制和卫生应急工作压力不断增大,公共卫生安全和应急体系的能力需要加强,全面两孩政策带来的高龄产妇生育问题开始凸显,出生缺陷风险正在逐步难控。
二是从群众需求来看。人民群众的健康需求日益多样化、差异化,不仅要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病。我区就医条件相对落后,医疗技术和科研水平与其他兄弟县市区相比,差距很大,特色科学优势不明显,带动力不强。
三是从工作现状来看。区级医疗单位人才引进受发展平台、薪资水平、工作环境等因素制约,现有的绩效体系,影响着医务人员工作积极性和主动性;特别是医改还面临很多深层次的矛盾和问题,部门间配合不够协同有力,群众看病就医的获得感还不强等等不少短板。
总的来看,我去卫生计生事业,既面临着攻坚克难的严峻挑战,更面临着开启新时代新篇章的重大机遇。近年来,习近平总书记创造性的提出了一系列卫生与健康新理念新思想新论断,做出了一系列新部署新要求,党的十九大提出了实施健康中国战略,十九大报告中提出了要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。我们相信,有区委区政府的坚强领导,有社会各界和人民群众的广泛参与,有多年卫生计生发展实践打下的坚实基础,只要我们团结一心,真抓实干,有一定能够把健康云溪建设的美好蓝图变为现实。
三、 抓好抓紧2018年工作重点
今年全区卫生计生工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,以党的十九大精神为指导,全面贯彻落实全国、全省卫生健康大会精神,按照市卫生计生委和区委区政府的决策部署,坚持稳中求进的工作总基调,以新时代卫生与健康工作为方针,以“强基础、搭骨架、图发展”理念,全力推动健康云溪建设,坚持计划生育基本国策,坚定不移全面深化改革、全面从严治党,以一流状态发展卫生计生事业,在全方位全周期保障人民健康上作出新成绩,让全区人民有更多健康获得感,以更加健康的姿态,迈进中国特色社会主义新时代。
(一)坚持抓深度,着力建制度,全面深化医改工作
一是持续深化公立医院改革。落实政府的领导、保障、管理和监督等责任。深入推进区公立医院管理体制机制、服务价格调整、人事管理、收入分配、医保支付等重点改革事项,着力提升看大病、解难症水平,确保取得实质性进展。通过改革,实现医院的成本控制进一步加强,用药合理性进一步增强,滥用药物得到有效控制,医德医风进一步改善。持续完善药品供应保障体系。
二是全面推进分级诊疗制度建设。围绕“医院舍得放,基层接得住,群众愿意去”的目标,着力发挥家庭医生签约服务在推进社区首诊、双向转诊制度中的作用;发挥医联体将病人留在区域的作用,推动医联体完善内部出入院标准和双向转诊制度,畅通转诊通道。制定规范区公立医院改革医疗联合体建设的政策措施,促进优质资源纵向流动,重点推进区、乡、村责任明确、分工协作的区域医疗联合;充分发挥基本医疗保障制度的引导作用,加快形成基层首诊双向转诊的就医格局。
(二)坚持抓载体,服务大健康,全面打造健康云溪
一是进一步提升疾病防控能力。探索通过建立区域公共卫生资源共享、防病联合体等机制,提升全区疾病控制能力。扎实做好突发急性传染病防范和应对、突发事件紧急医学救援,强化卫生应急处置的及时性和规范性。做好重点传染病疫情防控,规范开展病媒生物防治工作,加强监测和疫情分析研判,提前谋划部署。规范二类疫苗采购,夯实常规免疫基础。加强重点慢性病综合防控,探索科学有效的慢性病防治策略和措施。
二是进一步规范公共卫生服务。继续以创建群众满意乡镇卫生院为抓手,强化基层卫生服务能力建设。进一步健全基本公共卫生服务项目组织管理,规范服务;完善服务模式和项目管理方式,结合家庭医生签约服务,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,以服务对象为中心,充分发挥健康守门人的作用。加强各级危重孕产妇和新生儿救治中心建设,提高救治能力。开展优质妇幼健康服务,进一步推进母子健康手册工作,做实两癌筛查、国免项目、消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播等工作,提高妇幼健康水平,降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。
三是进一步做好综合监督执法。加强综合监督自发体系建设,强化基层执法队伍培训,依法开展卫生行政许可、学校卫生、爱国卫生、共公场所卫生、饮用水卫生及设计饮用水卫生安全产品、医疗卫生、中医服务、打击非法行医、传染病防治、消毒产品和餐具集中消毒单位等综合监督行政执法工作,加强事中事后监管。
四是进一步加强中医中药工作。学习贯彻落实《中医药法》,加强中药饮片处方质量管理。深入实施中医药服务能力提升工作,加大基层医疗机构中医科、中药房建设力度,完善设施设备。充分发挥区中医医院中医龙头作用,以中医馆为依托,紧密和基层医疗机构的联动指导,继续推广中医药适宜技术。进一步推进基层医疗机构中医馆服务能力建设工作,提升基层医疗机构中医药服务能力,巩固国家中医先进示范区创建成果。
五是进一步推进健康扶贫工程。全面落实“三个一批”行动计划,着力提升医疗卫生服务能力,有效减少因病返贫存量,遏制增量。强化贫困人口患病情况调查,准确掌握因病致贫因病返贫情况,及时更新全区建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫数据库。协调相关部门积极争取经费投入,健全医疗兜底保障机制。加强贫困地区地方病和传染病综合防治,将疾病防控与扶贫开发相结合。
六是进一步强化医疗质量和医疗安全管理。贯彻落实《医疗质量管理办法》,不定期开展全区各级各类医疗机构安全检查,进一步规范医疗服务行为。深入推进“改善医疗服务行动计划”活动,全面实施优质护理服务工程。围绕改善群众就医体验,优化就医流程,提升服务效率。
(三)坚持抓转型,突出优服务,全面做好计生工作
一是推进计划生育转型发展。深化计划生育服务管理改革,鼓励引导公民按政策生育,适当提升生育水平,促进人口长期均衡发展,构建生育友好环境。着力提升基层计生服务管理队伍素质和能力。以争创全省计划生育工作优秀单位为抓手,促进基层转变观念,建立健全监管与服务相结合、强化优质服务的工作机制,提升计生服务管理水平。加强区、镇、村三级计生协会组织和能力建设,充分发挥计生协会群团组织作用,不断创新服务计生家庭及育龄群众新机制。
二是提升计划生育管理水平。坚持和完善计划生育目标管理责任制。全面提升计划生育信息化水平;坚持计划生育依法行政,坚决杜绝违法行政恶性案件的发生;在继续推进合法合理征收社会抚养费的同时,逐步将征收工作重点转向重立案、下发征收决定书和移交法院强制执行上来;严格执行社会抚养费收支两条线。继续加强出生人口性别比综合治理。严格计划生育“一票否决制”。规范档案管理和统计管理,加强对主要指标执行情况的动态监测。加强出生人口监测,做好出生人口预报预警,引导公民按政策生育。
三是提升计生家庭发展能力。做好全面两孩政策实施前后计划生育奖励与保障政策的衔接工作,保障符合条件的计划生育奖励、扶助对象的合法权益。落实并完善计划生育家庭奖励和扶助政策。加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度,进一步落实计划生育特殊家庭责任医生签约服务工作,做好计划生育特殊家庭优先便利医疗服务。
四是提升流动人口均等化服务水平。深化流动人口“一盘棋”工作机制,加强流动人口统计监测,强化综合治理和区域协作,进一步推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化和信息共享,大力开展流动人口健康教育和促进。
五是提升计生协会工作整体水平。做好协会换届选举工作;积极参与健康扶贫,广泛开展“有病助治、有贫助扶、有忧助解、有老助养”等活动,深入开展宣传教育、生育关怀、计划生育基层群众自治、流动人口均等化服务、生殖健康咨询服务、优生优育促进行动等工作,努力发挥好计生协组织在服务群众“最后一公里”中的优势和作用。
(四)坚持抓党建,突出转作风,全面提振行业风气
一是加强意识形态和宣传工作。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为落实意识形态工作的核心内容。坚持讲好卫生计生故事,发出云溪卫计好声音,宣传医改和卫生计生工作的最新进展、最新政策和最新成就,宣传各种便民、利民和惠民举措,营造良好舆论环境。做大声势,开展首个中国医师节以及护士节的庆祝宣传活动,推动形成尊医重卫的氛围。
二是加强系统和行业党建工作。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,全面加强思想政治建设,按中央部署深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,进一步深化“两学一做”学习教育常态化制度化,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”。全面实行党员考评暂行办法,围绕党建重点任务作出公开承诺,接受党员、群众监督,实行积分管理。严格践行移风易俗“六带头”“六严禁”,自觉抵制陈规陋俗;强化树立品牌理念和品牌意识,开展创建品牌活动,不断增创党建工作新优势;强化统筹推进的理念,增强局“一把手”责任意识、抓党建“主业”意识,发挥机关党建示范引领作用,整体提升卫生计生行业党建水平。
三是加强党风廉政和作风建设。严明政治纪律政治规矩,加强党内监督,规范党内政治生活,健全“三重一大”事项民主决策机制,始终把制度建设贯穿党的建设全过程。进一步落实党风廉政建设主体责任和监督责任。坚持纪在法前,运用好监督执纪“四种形态”,深化谈话提醒制度,抓早抓小、红脸出汗。坚持改进工作作风,在落实中央八项规定精神上久久为功,驰而不息整治“四风”,严格践行移风易俗“六带头”“六严禁”,促进卫计系统风清气正。
(五)坚持抓统筹,合力促发展,助力经济社会大局
一是做好重点项目建设。继续推进区人民医院异地新建项目,于2018年6月完成搬迁并开始运营;确保永济卫生院医疗综合楼2018年投入使用;确保每个村(社区)都有一个标准化医务室和卫生服务中心;启动妇幼保健院异地迁建工程;推进一批乡镇卫生院提质改造,启动陆城镇卫生院、长岭街道社区卫生服务中心提质改造项目;加强疾控中心实验室、血防预防站能力建设,全面提升服务能力。
二是统筹做好其他工作。认真做好精准扶贫、健康扶贫工作,增加农民收入,减少因病返贫人员;巩固完善以乡村医生和村卫生室为“网底”的农村医疗卫生服务网络,扎实推进基本公共卫生服务项目实施;大力推进农村“厕所革命”;提高卫生计生治理能力,做好依法行政和普法教育;强化宣传教育、安全生产、平安创建和信访维稳工作;做好血吸虫病防控工作;加强无偿献血和临床用血管理工作。不断推动卫生计生事业全面协调可持续发展。
同志们,新时代开启新征程,新征程呼唤新作为,让我们在区委区政府的坚强领导下,不忘初心、牢记使命,坚定信心、锐意进取、保持恒心、埋头苦干,切实把计划生育和卫生与健康工作作为事关云溪发展大局和民生福祉的大事抓紧抓好,全力推进健康云溪建设,奋力谱写全区卫生计生事业新篇章!